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INNOVATIONS EN ONCOLOGIE QUE RETENIR DE 2015 ?

J.-Fr. Baurain, F. Cornélis, F. Duhoux, Y. Humblet, F. Mazzeo, M. van den Eynde, J.-P. Machiels Publié dans la revue de : Février 2016 Rubrique(s) : Oncologie

Le traitement du cancer est pluridisciplinaire et les avancées en oncologie médicale sont nombreuses. En 2015, nous retiendrons que le traitement du cancer métastatique de la prostate a changé avec l’introduction d’une chimiothérapie, le Docetaxel, concomitamment avec l’initiation de la castration. Ceci permet d’augmenter de 10 mois la survie médiane globale chez ces patients. Cette année voit aussi le remboursement d’un nouveau type de thérapie ciblée, l’Olaparib, dans le cadre du traitement du cancer de l’ovaire dit platine-sensible. Il s’agit d’un inhibiteur de PARP, une protéine essentielle dans un des deux mécanismes de réparation de l’ADN. L’Olaparib augmente de façon signification la survie sans rechute des femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire BRCA muté. BRCA est la pièce maitresse de l’autre mécanisme de réparation de l’ADN. Finalement, la plus grande révolution oncologique en 2015, c’est l’arrivée en clinique des anticorps anti-PD1 et PD-L1. Plusieurs études, principalement dans le mélanome ont montré que cette forme d’immunothérapie est particulièrement efficace. Elle permet probablement de guérir certains patients. L’administration de ces anticorps est associée à une toxicité bien spécifique, une toxicité auto-immune qui peut être redoutable voire fatale si elle n’est pas reconnue et prise en charge rapidement. Tous ces traitements sont disponibles à l’Institut Roi Albert II.

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INNOVATIONS EN DIABETOLOGIE QUE RETENIR DE 2015 ?

M. Buysschaert Publié dans la revue de : Septembre 2015 Rubrique(s) : Diabétologie et Nutrition

L’année diabétologique 2015 a été riche en publications de grand intérêt clinique et/ou thérapeutique. Le but de cet article est de passer en revue quelques messages clés issus de ces études qui contribuent directement à une meilleure prise en charge des patients diabétiques. La « finalité » des recommandations internationales (ADA, EASD) en termes d’objectifs de démarche clinique dans le diabète de type 2 est à l’avant plan des concepts nouveaux. Les principales innovations thérapeutiques, en particulier dans le champ des DPP-4 inhibiteurs et des SGLT-2 inhibiteurs sont également abordées. Enfin, sont aussi mises en relief l’importance des troubles cognitifs chez le diabétique âgé et, dans un autre cadre, l’association à un diabète de type 1 « jeune » de troubles psychiatriques liés à la maladie princeps.

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Les spondyloarthrites : nouveautés physiopathogéniques et perspectives thérapeutiques !

A. Nzeusseu Toukap Publié dans la revue de : Février 2016 Rubrique(s) : Rhumatologie

La spondyloarthrite est une affection inflammatoire chronique, d’origine immunitaire, caractérisée par une atteinte du squelette (axiale et/ou périphérique), associée la plupart du temps aux manifestations extra-articulaires (cutanée, digestive, oculaire). Ce rhumatisme, très hétérogène, peut causer des dégâts structurels et un handicap fonctionnel, entraînant une importante réduction de la qualité de vie. Une meilleure compréhension de sa physiopathogénie a permis, grâce à la recherche translationnelle, de développer de nouvelles stratégies thérapeutiques, avec un changement substantiel dans la prise en charge de cette affection.

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INNOVATIONS EN PNEUMOLOGIE QUE RETENIR DE 2015 ?

T. Pieters, P. Collard, C. Dahlqvist, J.P. d’Odemont, A. Froidure, S. Gohy, G. Liistro, E. Marchand, G.B. Mwenge, C. Pilette, G. Reychler, O. Vandenplas Publié dans la revue de : Février 2016 Rubrique(s) : Pneumologie

L’année 2015 en pneumologie fut une nouvelle fois riche en nouveautés. Nous vous en proposons ici une liste non exhaustive par secteur d’activités. Elles concernent tant les aspects physiopathologiques notamment dans le syndrome des apnées du sommeil, que diagnostiques ou curatifs. Pour les premiers, citons les nouvelles valeurs de référence en spirométrie, l’apport des cryobiopsies dans les pathologies interstitielles diffuses, l’évaluation des bronchectasies de l’adulte, ... Pour les seconds, nous avons retenus pour vous les progrès thérapeutiques médicamenteux ou non dans l’asthme, la fibrose pulmonaire idiopathique, l’emphysème, le cancer bronchique, …

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La biopsie synoviale, un outil essentiel pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde ?

L. Meric de Bellefon, M.S. Stoenoiu, Ch. Galant, A. Avramovska, S. Nieuwland Husson, A. Nzeusseu Toukap, B. Lauwerys, F.A. Houssiau, P. Durez Publié dans la revue de : Février 2016 Rubrique(s) : Rhumatologie

La prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde (PR) a connu ces dernières années une évolution remarquable avec l’avènement de thérapeutiques ciblées très efficaces. Ces traitements ont pu être développés grâce à une connaissance plus précise de la physiopathologie de la polyarthrite en 2016. Dans les années futures, l’analyse de l’inflammation du tissu synovial sur le plan histologique et moléculaire permettra aux cliniciens de mieux définir le traitement de la PR.

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INNOVATIONS EN CHIRURGIE COLORECTALE QUE RETENIR DE 2015 ?

R. Bachmann, D. Léonard, N. Abbes Orabi, Ch. Remue, A. Kartheuser Publié dans la revue de : Février 2016 Rubrique(s) : Chirurgie colorectale

Cette année aura été marquée par le début de la chirurgie colorectale assistée par robot au sein des Cliniques universitaires Saint-Luc. La chirurgie assistée par robot est une technique chirurgicale nouvelle qui a été mise au point pour pallier les limitations techniques de la chirurgie laparoscopique. En effet, contrairement aux instruments rectilignes et rigides de la laparoscopie classique, les bras du robot ainsi que ses instruments permettent des mouvements imitant parfaitement ceux du poignet et de la main du chirurgien. Associées à une vision 3D du champ opératoire, à un grossissement de 10 fois et à un filtrage du tremblement physiologique, ces caractéristiques, et d’autres encore, sont la clé d’une chirurgie mini-invasive extrêmement précise et sûre.

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INNOVATIONS EN DERMATOLOGIE QUE RETENIR DE 2015 ?

M. Baeck, A. Herman, V. Dekeuleneer, A.-C. Deswysen, P.-D. Ghislain, B. Leroy, L. de Montjoye, I. Tromme Publié dans la revue de : Février 2016 Rubrique(s) : Dermatologie

2015 a été une année importante en dermatologie, principalement dans le domaine thérapeutique. De nouveaux traitements sont disponibles dans l'urticaire chronique, le psoriasis et les angiofibromes du visage dans le cadre de la sclérose tubéreuse de Bourneville. En dermato-oncologie, le traitement du carcinome basocellaire non opérable et celui du mélanome métastatique ont connu des avancées significatives. Enfin, la méthylisothiazolinone reste un allergène majeur responsable d'épidémies d'allergie de contact et pour lequel il est urgent d'instaurer une limitation de son usage au niveau européen.

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INNOVATIONS EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIE QUE RETENIR DE 2015 ?

N. Irda, D. Putineanu, K. Tribak, X. Libouton, O. Barbier, M. Van Cauter, J.-E. Dubuc, E. Thienpont, J.-C. Yombi, Th. Schubert, L. Kaminski, M. Mousny, P.-L. Docquier, X. Banse, Ch. Delloye, O. Cornu Publié dans la revue de : Février 2016 Rubrique(s) : Chirurgie orthopédique et traumatologie

La chirurgie orthopédique bénéficie depuis plusieurs années de l’apport des technologies pour assurer le remplacement des articulations et permettre de restaurer la fonction articulaire et son autonomie au patient. De nouvelles prothèses voient régulièrement le jour et permettent d’apporter des solutions aux problèmes posés par les remplacements existants ou d’entrevoir le remplacement de nouvelles articulations. C’est le cas pour la cheville et le poignet.

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INNOVATIONS EN GYNÉCOLOGIE QUE RETENIR DE 2015 ?

M. Luyckx, J. Squifflet, J.F. Baurain, D. Bourgonjon, A. Gerday, P. Laurent, C. Pirard, C. Watremez, F. Roelandt, C. Rousseau, M. Berlière, Ch. Wyns Publié dans la revue de : Février 2016 Rubrique(s) : Gynécologie et Obstétrique

La gynécologie-andrologie vous présente quelques innovations marquantes développées en 2015. Les nouveautés de la spécialité concernent tant la progression thérapeutique avec l'application de la technique du ganglion sentinelle en chirurgie oncologique pelvienne, que l'aspect qualité de vie des patients durant les soins, en particulier au travers de l'utilisation de l'hypnose lors des traitements des pathologies mammaires bénignes et malignes ou en procréation médicalement assistée.

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INNOVATIONS EN PSYCHIATRIE INFANTO-JUVÉNILE QUE RETENIR DE 2015 ?

E. de Becker, N. Chatelle, P. Kinoo, E. Mousset, A. Wintgens Publié dans la revue de : Février 2016 Rubrique(s) : Psychiatrie infanto-juvénile

En 2015, le Service de Psychiatrie Infanto-Juvénile s’est préparé à répondre aux lignes directrices de la réforme qui concerne la santé mentale, initiée par les autorités fédérales et régionales (mise en place de réseau, d’équipe mobile de crise,…). En interne, épinglons trois initiatives intéressantes. L’équipe SOS-enfants ouvre un espace de « réparation » de la relation parent-enfant lorsque celle-ci a été marquée par des épisodes de maltraitance objectivée et ayant nécessité le placement de l’enfant. Par ailleurs, l’équipe du Kapp propose une stratégie thérapeutique pour répondre à un refus de traitement médicamenteux de la part de parents, là où les observations rendent cette prescription nécessaire aux yeux des professionnels. Enfin, l’équipe du CRA a d’une part développé un outil permettant d’accompagner les parents et l’enfant dans la suite du diagnostic d’autisme et d’autre part a mis sur pied un groupe d’entrainement aux habiletés sociales.

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