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HOMMAGE AUX PROFESSEURS ÉMÉRITES 2017

Publié dans la revue de : Décembre 2017 Rubrique(s) : Actualité facultaire

Cette année encore l'édition de décembre du Louvain Médical met à l’honneur les Professeurs du Secteur des Sciences de la Santé de l'Université catholique de Louvain, des Cliniques Universiaires Saint-Luc et du CHU UCL Namur ayant récemment accédé à l’éméritat et pour lesquels une Cérémonie d’hommage était organisée.

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Une ascite pneumologique chez un contrôleur de trains

Ha Mo Linh Lê (1), Patrick Gohy (1), Aude Schillaci (2), Didier Deltour (2), Andoni Laka (3), Patricia Schatt (4), Philippe Machiels (1) Publié dans la revue de : Décembre 2017 Rubrique(s) : Maladies infectieuses

Le diagnostic de la tuberculose péritonéale, dont l’incidence est encore rare en Belgique, est difficile étant donné l’apparition subaiguë, le caractère aspécifique des symptômes qui miment d’autres pathologies intra-abdominales et le manque d’outils diagnostiques. En effet, l’examen direct et la recherche par PCR ne sont que peu sensibles, et la culture ne se positive qu’après plusieurs mois. Le dosage de l’adénosine déaminase aide au diagnostic, mais le gold standard est la coelioscopie exploratrice, permettant de visualiser les lésions et de réaliser des biopsies ainsi qu’une culture sur le liquide d’ascite. Le traitement consiste en une quadrithérapie classique durant six mois.

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Listeria monocytogenes : une cause rare de péritonite bactérienne spontanée dans un contexte d’ascite carcinomateuse

Melina Terrana, Laurence Faugeras, Anne-Caroline Courtois, Lionel D’Hondt (1) Publié dans la revue de : Décembre 2017 Rubrique(s) : Maladies infectieuses

Les péritonites bactériennes spontanées affectent environ 30 % des patients cirrhotiques hospitalisés (1). Des cas similaires ont également été rapportés chez des patients souffrant d’une ascite carcinomateuse ou bénéficiant d’une dialyse péritonéale (2). Les pathogènes les plus incriminés sont E. coli, Klebsiella pneumonie, Streptococci spp, et Enterobacteriacae spp (3). Dans une minorité de cas (<5%), nous retrouvons le Candida, les bactéries anaérobies et le Listeria (3). Seulement 108 cas de péritonites à Listeria ont été rapportés dans la littérature depuis 1977 (4). L’importance de l’identification est que, dans la plupart des cas, il existe une résistance au Cefotaxime (5), antibiotique de choix dans les péritonites bactériennes spontanées.

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Une tumeur hypophysaire corticotrope silencieuse révélée par une galactorrhée

Caroline Fobe (1), Etienne Marbaix (2), Thierry Gustin (3), Etienne Delgrange (4) Publié dans la revue de : Décembre 2017 Rubrique(s) : Endocrinologie

Une galactorrhée associée à une masse sellaire offre un large diagnostic différentiel. Nous présentons l’histoire d’une patiente avec un diagnostic iconographique de macroadénome hypophysaire invasif, associé à une galactorrhée et à une légère hyperprolactinémie. La dissociation entre la grande taille de la tumeur et la faible hyperprolactinémie, la normalisation rapide du taux de prolactine sous cabergoline sans réduction du volume tumoral, poussent à mener la réflexion plus loin que le diagnostic de prolactinome. Malgré l’absence de signe clinique caractéristique d’hypercorticisme, une cortisolurie et un test de freinage normaux, le diagnostic de tumeur corticotrope « silencieuse » est suspecté en préopératoire sur base de taux légèrement élevés d’ACTH contrastant avec des cortisolémies normales.

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Hier, aujourd’hui, demain : une dermatologie de pointe en héritage

Stéphanie Olivier, Diane Declaye, Jean-Marie Lachapelle, Marie Baeck, Dominique Tennstedt (1) Publié dans la revue de : Décembre 2017 Rubrique(s) : Dermatologie

La réunion PEAU’se Dermatologique du 21 mars 2016 a été consacrée aux connaissances dermatologiques du passé, du présent et du futur, ou comment la dermatologie du passé a façonné la dermatologie d’aujourd’hui et de demain. Le Professeur émérite Jean-Marie Lachapelle a fait part de son expérience concernant des pathologies sujettes à controverse comme la dermatite granulomateuse interstitielle, l’eczéma nummulaire, ainsi que la dermatite à Paederus. L’équipe de dermatologie des cliniques universitaires Saint-Luc a exposé une série de « trucs et astuces » à ne pas oublier dans la pratique quotidienne en dermatologie

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Prise en charge des Témoins de Jéhovah lors des interventions chirurgicales à haut risque hémorragique

Virginie Faucon, Mona Momeni(1), Patrice Forget(2) Publié dans la revue de : Décembre 2017 Rubrique(s) : Anesthésiologie

Les Témoins de Jéhovah refusent la transfusion de produits sanguins labiles. Lorsqu’une procédure chirurgicale à risque de saignement est nécessaire, il faut mettre en place précocement des stratégies d’épargne sanguine. Il s’agit d’un travail d’équipe regroupant le médecin anesthésiste-réanimateur, le médecin intensiviste, le chirurgien et le médecin généraliste. Ces stratégies médicamenteuses et non-médicamenteuses doivent être mises en place en période préopératoire et poursuivies tout au long de la prise en charge médico-chirurgicale. Cette prise en charge doit respecter un cadre légal bien défini. Cet article propose des orientations de prise en charge afin d’aider les équipes médicales.

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Le ventricule droit dans l’insuffisance cardiaque

Marie-Bénédicte Benats, MD, Anne-Catherine Pouleur, MD, PhD, Agnès Pasquet, MD, PhD (1) Publié dans la revue de : Décembre 2017 Rubrique(s) : Cardiologie

La dysfonction ventriculaire droite est un facteur prédictif significatif de mortalité chez les patients insuffisants cardiaques. La mesure de la fonction ventriculaire droite est difficile en échographie cardiaque au vu de la géométrie complexe de ce dernier ne permettant pas une bonne modélisation géométrique. La RMN cardiaque reste actuellement le gold standard pour la mesure des volumes et de la fonction ventriculaire droite. Un traitement standardisé n’existe pas, sauf en cas d’hypertension artérielle pulmonaire du groupe 1. Des recherches futures sont nécessaires pour déterminer un traitement spécifique permettant d’améliorer le pronostic et la qualité de vie des patients insuffisants cardiaques souffrant de dysfonction ventriculaire droite.

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La médecine générale à l’UCL

Dominique Pestiaux Publié dans la revue de : Novembre 2017 Rubrique(s) : Ama Contacts

Dans les années 1970, il fallait demander l’autorisation au professeur Sonnet pour faire un stage de médecine générale de quinze jours et une commission de médecine générale présidée par le professeur Arcq voyait le jour. Que de chemin parcouru depuis pour cette discipline aujourd’hui reconnue comme spécialité à part entière, répondant ainsi aux trois missions de l’université, à savoir, l’enseignement, la recherche et le service à la communauté.

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L’importance des réseaux de formation

Dominique Pestiaux Publié dans la revue de : Septembre 2017 Rubrique(s) : Ama Contacts

À la suggestion de notre doyen, le professeur D.Vanpee, la revue Ama Contacts s’oriente vers une publication destinée à nos anciens et plus jeunes alumni en proposant, en plus des sujets qui y sont habituellement traités, des articles en relation avec l’actualité facultaire ou sociétale dans le domaine de la formation des futurs médecins.

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Carcinome neuroendocrine à petites cellules du sinus maxillaire : une localisation rare

Canelle Koutny (1), Vincent Potmans (2) Publié dans la revue de : Novembre 2017 Rubrique(s) : Pneumologie

Cet article présente un cas clinique de carcinome neuroendocrine à petites cellules (CNPC) du sinus maxillaire droit métastatique, révélé de manière atypique dans le cadre de lombalgies invalidantes. En raison de la rareté de sa localisation, il existe peu de recommandations spécifiques quant au traitement du CNPC des sinus para-nasaux, qui s’extrapole d’après celui du CNPC du poumon. Nous allons passer en revue les différentes présentations cliniques, caractéristiques d’imagerie et modalités de traitement décrits jusqu’à présent dans la littérature. Nous terminerons par quelques recommandations pratiques.

Mots-clés

Carcinome neuroendocrine à petites cellules, sinus paranasal, extra-pulmonaire, métastatique

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