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La régénération hépatique et le rôle des cellules progénitrices dans la stéatohépatite alcoolique

Adrienne Lejeune(1,2), Peter Stärkel(1,2), Alexandre Louvet(3), Axel Hittelet(4), Céline Bazille(5), Boris Bastens(6), Hans Orlent(7), Luc Lasser(8), Xavier Dekoninck(9), Sergio Negrin Dastis(10), Jean Delwaide(11), Anja Geerts(12), et al. Publié dans la revue de : Novembre 2018 Rubrique(s) : Mémoires de Recherche Clinique

Le rôle des cellules progénitrices hépatiques, connues comme marqueurs de sévérité dans les maladies chroniques du foie, est encore mal compris. Il en est de même pour l’impact des macrophages sur la régénération hépatique. Le but de notre étude est de caractériser ces populations cellulaires dans la stéatohépatite alcoolique sévère, et de déterminer si leur activation pouvait être identifiée comme facteur de bon pronostic dans cette pathologie.

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Évaluation de la stratégie de dépistage du diabète gestationnel aux Cliniques universitaires Saint-Luc « Conséquences maternelles & foetales ». Analyse rétrospective de 1018 patientes

Jeanne Cuvelier Publié dans la revue de : Novembre 2018 Rubrique(s) : Mémoires de Recherche Clinique

Le diabète gestationnel est un sujet fort débattu dans le monde médical et de nombreuses études réalisées ces dernières années montrent des résultats très divergents quant à l’intérêt des nouveaux critères de dépistage apportés par l’IADSPG (International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group). La prévalence du diabète s’est vue significativement augmentée et le but de cette étude est de définir l’intérêt de la prise en charge des patientes ayant un diabète gestationnel « léger ».

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Overlap syndrome et cholangite sclérosante primitive chez l’enfant et l’adolescent: évaluation de la réponse aux antibiotiques et des modifications subséquentes au niveau de la microflore intestinale et du profil des acides biliaires

Pauline Sambon(1,2), Amandine Everard(3,4), Xavier Stephenne(1,2), Françoise Smets(1,2), Isabelle Scheers(1,2), Mina Komuta(5,6), Giulio G. Muccioli(7), Patrice D. Cani(3,4), Etienne Sokal(1,2) Publié dans la revue de : Novembre 2018 Rubrique(s) : Mémoires de Recherche Clinique

L’AIH-SC overlap syndrome ou cholangite sclérosante autoimmune (ASC) réfère à la présence simultanée d’une hépatite auto-immune (AIH) et d’une cholangite sclérosante primitive (PSC). En pratique, il est préconisé de traiter la composante PSC par acide ursodésoxycholique (UDCA) et l’AIH par corticostéroïdes (CS) et azathioprine. Le bénéfice des antibiotiques (AB) est de plus en plus reconnu dans la PSC mais reste peu évalué dans l’ASC. Nous avons étudié rétrospectivement la réponse aux AB en tant que traitement initial ou de rattrapage chez des enfants atteints de ASC. Ceux ayant été traités tels que préconisés, dès lors sans AB, constituaient le groupe-contrôle historique. Prospectivement, nous avons analysé le microbiote intestinal et le profil des acides sériques (BAs) avant et après traitement par AB chez des enfants atteints d’ASC ou PSC isolée, et évalué l’existence d’une possible corrélation entre réponse thérapeutique et modifications du microbiote et/ou des BAs.

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Comment dépister et enregistrer les complications liées à l’endoscopie digestive ?

Francesca Chiara Della Casa Publié dans la revue de : Novembre 2018 Rubrique(s) : Mémoires de Recherche Clinique

L’endoscopie digestive s’est significativement développée à partir de la moitié du XXe siècle, révolutionnant le diagnostic et la prise en charge des maladies gastro-intestinales. Bien que l’accès par voie naturelle ne nécessite aucune perforation des tissus superficiels ni des plans musculaires, l’endoscopie reste un acte technique invasif et de ce fait n’est pas dépourvu de risques ni de complications. L’enregistrement de ces dernières est inclus parmi les « indicateurs de qualité », qui font partie intégrante de tout programme de qualité de soins. La recherche vise à élaborer un moyen fiable d’enregistrement des complications de l‘endoscopie digestive survenant au sein des Cliniques Universitaires Saint Luc (CUSL) et d’en établir l’incidence.

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Prévalence de l’insuffisance hypophysaire chez les patients avec macroadénome hypophysaire non-fonctionnel et évolution après traitement neurochirurgical : étude d’une cohorte de 150 patients

Valérie Everard Publié dans la revue de : Novembre 2018 Rubrique(s) : Mémoires de Recherche Clinique

Les macroadénomes hypophysaires non-fonctionnels (MANF) sont des adénomes supra-centimétriques dont les symptômes principaux (troubles de la vue, insuffisances hypophysaires, céphalées) sont causés par la compression des structures anatomiques adjacentes et dont le traitement consiste dans la plupart des cas en une résection transsphénoïdale de la tumeur dans le but de corriger ou éviter les effets de masse. Les données sur l’évolution des fonctions hypophysaires en post-opératoire sont limitées.

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Éléments prédictifs de réponse aux nouveaux traitements immunomodulateurs dans les mélanomes

Alexia Degraeuwe(1) Publié dans la revue de : Novembre 2018 Rubrique(s) : Mémoires de Recherche Clinique

L’immunothérapie a révolutionné le traitement des mélanomes et permet à certains malades d’avoir des survies qui se comptent en années. Les anticorps monoclonaux anti-PD-1, le nivolumab et le pembrolizumab, augmentent la qualité de vie des patients en plus de leur survie globale. Ils constituent aujourd’hui la première ligne de traitement du mélanome métastatique. Cependant, seuls 40% des patients répondent aux anti-PD-1 en monothérapie. À l’ère de la médecine personnalisée, un enjeu important est d’identifier les patients qui tireront un bénéfice de ces traitements, par ailleurs responsables d’effets secondaires rares mais graves. Nous avons analysé différents marqueurs immunohistochimiques afin de distinguer les répondeurs et les non-répondeurs.

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Étude de la compliance dans le suivi des patients atteints de mélanome

Laura Baumel, Aline Van Maanen, David Ogez, Isabelle Tromme Publié dans la revue de : Novembre 2018 Rubrique(s) : Mémoires de Recherche Clinique

Le mélanome est un cancer pour lequel le risque de récidive et de nouveau(x) primitif(s) est bien réel. Par conséquent, il est recommandé d’effectuer un suivi à vie. L’objectif de cette étude est d’identifier les critères pouvant contribuer à une bonne ou, inversement, à une mauvaise compliance au suivi dermatologique et oncologique.

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L’eczéma de contact allergique aux gants en caoutchouc synthétique chez le personnel soignant

Guillaume Dejonckheere Publié dans la revue de : Novembre 2018 Rubrique(s) : Mémoires de Recherche Clinique

Un nombre croissant d’hôpitaux, comme les Cliniques universitaires Saint-Luc en décembre 2010 (une première en Belgique), ont décidé de complètement abandonner le latex afin d’éviter les réactions allergiques IgE médiées (pouvant mener à de l’anaphylaxie). Cette mesure concerne notamment plus de 300.000 paires de gants stériles par an. Depuis lors, de nombreux soignants ayant travaillé des années sans présenter de réaction allergique ont développé un eczéma de contact aux nouveaux gants. Les principaux allergènes incriminés sont les accélérateurs de vulcanisation.

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Traduction française, validation linguistique et culturelle d’un nouveau PRO : le BODY-Q. Description du processus et application dans un projet d’étude clinique

Perle Rillon Publié dans la revue de : Novembre 2018 Rubrique(s) : Mémoires de Recherche Clinique

La chirurgie bariatrique est en plein essor, elle permet une perte de poids rapide mais a pour conséquence de laisser les patients avec d’importants excès cutanés. Ceux-ci induisent des gênes fonctionnelles, esthétiques, et parfois un retentissement psychologique qui peut entrainer des implications socioprofessionnelles majeures.

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Évaluation de la prise en charge des fractures diaphysaires du tibia traitées par enclouage centromédullaire et identification des facteurs de risque de complications

Julie Manon(1) Publié dans la revue de : Novembre 2018 Rubrique(s) : Mémoires de Recherche Clinique

Les complications après enclouage centromédullaire (ECM) d’une fracture diaphysaire du tibia sont bien connues de la littérature scientifique et redoutées par les chirurgiens. Les facteurs qui peuvent en influencer la survenue sont beaucoup moins certains mais les identifier en préopératoire pourrait pourtant permettre aux praticiens d’adapter leur thérapeutique aux personnes à risque. Le challenge est donc de répondre à la question : « Peut-on prévenir ces complications et leurs conséquences néfastes pour le patient et la société ? »

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