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Un pharmacien du Premier Empire ? Antoine Augustin...
Xavier Riaud (1) Janvier 2021

Georges Cuvier (1769-1832), célèbre anatomiste et paléontologue français, a dit de lui : « Partout où l’on pouvait travailler beaucoup, rendre de grands services et ne rien percevoir ; partout où l’on se réunissait pour faire le bien, il accourait le premier et l’on pouvait être sûr de disposer de son temps, de sa plume et, au besoin, de sa fortune (http://www.shp-asso.org, sans date). »

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La peste dans la littérature et le langage
Yves Pirson Janvier 2021

Dans le n°139 de Louvain Medical d’octobre dernier (1), Jean-Claude Debongnie a remarquablement synthétisé l’histoire des grandes épidémies.

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Les enfants au risque de la Covid-19
Maurice Einhorn Janvier 2021

Évaluer le risque pour les enfants de contracter la Covid-19 est particulièrement important dans la mesure où il détermine notamment la politique à suivre en matière de scolarité et de respect des gestes barrières.

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Editorial Ama Contacts 116
Martin Buysschaert Janvier 2021

Vous avez entre les mains le premier numéro 2021 de l’Ama Contacts.

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Janvier 2021

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Urgences

Hépatite aiguë sur consommation de cocaïne : vignette clinique...
Barbara Gauchet (1), Véronique Gerard (2), Hadrien Fourneau (3) Janvier 2021

Nous exposons le cas d’un jeune patient admis en salle d’urgence pour hépatite aiguë toxique consécutive à la prise de cocaïne par voie nasale. La consommation de cocaïne peut entraîner de nombreuses complications aiguës, notamment hépatiques. Cette dernière est rarissime lorsqu’elle survient de manière isolée, sans autre atteinte systémique.

Nous détaillons l’affection d’un point de vue clinique et biologique ainsi que son évolution.

A partir des données de la littérature, nous tentons d’expliciter les effets hépatotoxiques de la cocaïne et leurs présentations cliniques, biologiques et histologiques. Nous reprenons les recommandations relatives à la prise en charge de tels effets et de leurs complications.

Le diagnostic étiologique ne fut pas simple à poser. Ce cas clinique nous a permis d’approfondir le diagnostic différentiel de l’hépatite aiguë. Il a également attiré notre attention sur l’importance cruciale d’une anamnèse minutieuse en salle d’urgence.

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Dermatologie

Hamartome épidermique de type PENS («papular epidermal nevus...
Marie Cuvelier (1*), Josette André (2), Didier Bessis (3), Pierre-Paul Roquet-Gravy (1), Audrey Bulinckx (1) Janvier 2021

L’hamartome PENS ou “papular epidermal nevus with "skyline" basal cell layer” est un hamartome épidermique congénital caractérisé par une histologie pathognomonique. Nous rapportons le cas d’hamartome PENS chez une fillette de 18 mois.

Initialement décrit en 2011 par Torrelo et al. (1), l’hamartome PENS présente des caractéristiques cliniques particulières : papules polygonales coalescentes, rugueuses et légèrement brunâtres (2). Le diagnostic est confirmé par l’examen histologique qui, dans la majorité des cas, montre un alignement des cellules basales épidermiques et une disposition palissadique des noyaux évoquant une « ligne d’horizon ». En 2012, est décrit le syndrome PENS qui associe des anomalies neurologiques à ces lésions cutanées (2). Le syndrome PENS est un syndrome neuro-cutané rare, associant un ou plusieurs hamartomes épidermiques congénitaux de type PENS et des anomalies neurologiques non spécifiques (1-3). Celles-ci débutent au cours des deux premières années de vie (1). Une revue de la littérature permet d’identifier 27 cas rapportés d’hamartomes PENS (1-12), certains sont familiaux et d’autres associés à des anomalies neurologiques diverses (syndrome PENS). La physiopathologie de l’hamartome PENS et du syndrome PENS reste inconnue mais plusieurs hypothèses ont été avancées (7).

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Obstétrique

Anémie hémolytique auto-immune à anticorps chauds associée à...
Moïra Poncelet (1), Catherine Lambert (2), Pierre Bernard (1) Janvier 2021

L’anémie hémolytique auto-immune (AHAI) est un désordre hématologique peu fréquent, particulièrement durant la grossesse, conduisant à la destruction prématurée des hématies. Bien qu’elle puisse être idiopathique, elle peut également être secondaire à une maladie sous-jacente. Quelle qu’en soit la cause, elle est grevée d’une morbi-mortalité maternelle, fœtale et néonatale principalement liée au passage transplacentaire des immunoglobulines de type IgG. Ceci souligne l’importance du diagnostic de cette pathologie et de sa prise en charge, ce qui représente un réel défi en l’absence de lignes de conduite bien codifiées dans la littérature.

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Pédiatrie

Réflexion sur la prise en charge de l’hydronéphrose anténatale
Hélène Legrand (1), Nathalie Godefroid (2), Axel Feyaerts (3), Stéphane Thiry (3), David Tuerlinckx (4) Janvier 2021

Si l’hydronéphrose anténatale (HNA) est la malformation congénitale la plus fréquente, sa prise en charge est cependant controversée surtout en ce qui concerne le bilan à réaliser et l’intérêt d’une prophylaxie. Des études récentes remettent en doute l’indication systématique d’une cystographie à la recherche d’un reflux associé tout comme le bénéfice de l’antibioprophylaxie sur la survenue d’infection urinaire. Une approche moins agressive est discutée tenant compte essentiellement des données échographiques obtenues en postnatal.

Nous proposons un algorithme de prise en charge tenant compte de ces données.

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Santé publique

COVID-19 - Les Belges souhaitent adhérer à des mesures utiles…
Isabelle Aujoulat (1), Bénédicte Scheen (1), Kirsten Vanderplanken (2), Stephan Van den Broucke (3), Joris van Loenhout (2) Janvier 2021

Cet article présente la synthèse d’une étude réalisée avec le soutien de la Fondation Louvain (Tackling the COVID-19 outbreak: assessing the public’s risk perceptions and adherence to measures TACOM), qui avait pour objectif de documenter les connaissances, perceptions et comportements (passés et planifiés) des citoyens belges, en lien avec le respect des mesures de prévention du virus Covid-19. La finalité de cette étude était de produire des résultats susceptibles d’informer les futures campagnes de communication et de contribuer à identifier des groupes cibles plus vulnérables, qui déclareraient avoir un moins bon accès à l’information et/ou une motivation moindre à contribuer, par leurs propres comportements, à contenir l’extension de l’épidémie. Cette étude par sondage auprès d’un échantillon représentatif de la population belge (n=2,008) a été réalisée au mois de septembre 2020.

Les méthodes détaillées et les résultats complets de l’étude peuvent être consultés sur DIAL : https://dial.uclouvain.be/pr/boreal/object/boreal:241832

Les résultats résumés ci-dessous ont fait l’objet d’une discussion lors d’un webinaire organisé par la Fondation Louvain le 11 décembre 2020. Ce webinaire peut être revu sur le site de la Fondation Louvain : https://uclouvain.be/fr/chercher/fondation-louvain/webinaires.html

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