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Les inhibiteurs de la PCSK9 dans l'arsenal thérapeutique de la gestion du risque cardio-vasculaire

Olivier S. Descamps Publié dans la revue de : Octobre 2018 Rubrique(s) : Actualité thérapeutique

Dans la pratique, il est parfois difficile d’atteindre les taux recommandés de cholestérol LDL en raison, soit de leurs taux initiaux trop élevés, soit d’une faible tolérance médicamenteuse. La découverte en 2003 d’une nouvelle protéine, la PCSK9 (proprotéine convertase subtilisine/kexine de type 9), impliquée dans le métabolisme des particules LDL a conduit au développement de plusieurs anticorps monoclonaux la neutralisant (evolocumab d’AMGEN et alirocumab de SANOFI/REGENERON). Ces agents, en association avec les statines et l'ézétimibe, permettent d’obtenir une réduction extrêmement importante du taux de cholestérol LDL associée à de très bons profils de sécurité et de tolérance ainsi qu’à un bénéfice significatif en termes de prévention cardio-vasculaire. Ils constituent donc une stratégie thérapeutique additionnelle pour aider les patients à atteindre leurs taux cibles de cholestérol LDL, spécialement dans les groupes de patients souffrant d'un taux sévèrement élevé de cholestérol LDL tel que dans l’hypercholestérolémie familiale.

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La médecine générale à l'honneur

Cédric Hermans Publié dans la revue de : Octobre 2018 Rubrique(s) : Editorial

Ce numéro d’octobre du Louvain Médical se consacre totalement à la Médecine Générale. À travers les articles proposés, il devrait répondre à plusieurs questions et problématiques auxquelles le médecin généraliste est quotidiennement confronté.

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Vie affective, relationnelle et sexuelle des personnes en situation de handicap : quelles ressources pour s’informer et informer ?

Virginie Koopmans(1), Marie-Aude Moreau(1), Joëlle Berrewaerts(1), Nathalie Michaux Publié dans la revue de : Septembre 2018 Rubrique(s) : Congrès de médecine sexuelle

Cet article apporte à tout professionnel de la santé intéressé par la question de la vie relationnelle, affective et sexuelle des personnes en situation de handicap, des idées d’initiatives à conseiller aux personnes qu’il accompagne. Après une présentation du Centre de Ressources Handicaps et Sexualités présent sur tout le territoire wallon, plusieurs ressources seront explorées (soirées entre institutions, outils pédagogiques, sites internet, etc.). Aujourd’hui, cette thématique est davantage prise en considération. Toutefois, les besoins sont encore loin d’être comblés.

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Cancer et sexualité

Marie Nuytten, Laurence Faugeras, Lionel D’Hondt Publié dans la revue de : Septembre 2018 Rubrique(s) : Congrès de médecine sexuelle

Les répercussions sexuelles du cancer et de ses traitements ont longtemps été considérées comme secondaires. Une prise de conscience relativement récente quant à l’importance de la dimension sexuelle du patient cancéreux s’est cependant largement développée. Ceci a entrainé un regain d’intérêt scientifique et la publication de lignes de conduites internationales. Dans cet article nous détaillons les principaux troubles sexuels rencontrés par les patients cancéreux, masculins et féminins. Parmi ceux-ci, chez la femme ce sont surtout diminution de la libido et dyspareunie qui sont le plus souvent observés. Chez l’homme, c’est la dysfonction érectile et la diminution de la libido qui constituent les problèmes majeurs. Ces troubles peuvent avoir des répercussions conséquentes sur la vie de couple. Nous décrivons également les effets secondaires des différents traitements anti-cancéreux sur la sphère sexuelle et enfin nous donnons quelques conseils et traitements non pharmacologiques pour leur prise en charge.

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Comment aborder la sexualité avec un couple ?

Christine Reynaert(1), Thomas Dubois(1), Marcello Di Gregorio(2), Nathalie Michaux(3) Publié dans la revue de : Septembre 2018 Rubrique(s) : Congrès de médecine sexuelle

L’article met en évidence l’intérêt de travailler avec le couple dans beaucoup de situations médicales et en particulier en sexologie. Des stratégies de communication sont proposées pour en arriver à la conclusion que travailler avec le système relationnel de nos patients fait partie de l’art de notre métier.

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Comment aborder la sexualité avec une femme en consultation médicale ?

Nathalie Michaux(1), Maria-Laura Marotta(2), Marcelo Di Gregorio(3), Christine Reynaert(4) Publié dans la revue de : Septembre 2018 Rubrique(s) : Congrès de médecine sexuelle

Cet article explique de manière très concrète comment aborder la sexualité avec une patiente en consultation, toute discipline confondue. Au moment de l’anamnèse, l’enjeu sera de prendre le temps d’y intégrer une simple question concernant la santé sexuelle et d’écouter la réponse de manière empathique, active et ouverte.

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Comment aborder la sexualité avec un homme ?

Marcelo Di Gregorio MD1, Francis Lorge MD(1), Christine Reynaert MD(2), Nathalie Michaux MD(3) Publié dans la revue de : Septembre 2018 Rubrique(s) : Congrès de médecine sexuelle

La communication avec le patient lors d’une consultation de sexologie est un sujet sensible qui demande une approche spécifique. La difficulté première dans la prise en charge d’un problème sexuel est de…réussir à aborder le sujet.

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Confrès du Centre de Médecine sexuelle du CHU UCL – NAMUR – SITE GODINNE « Médecine et sexualité : indispensable rencontre ? »

Nathalie Michaux Publié dans la revue de : Septembre 2018 Rubrique(s) : Congrès de médecine sexuelle

Le Centre de Médecine Sexuelle (CMS) du site Godinne du CHU UCL NAMUR est une plateforme qui regroupe des Médecins-Sexologues ainsi que des Médecins Spécialistes et des psychologues prenant en charge des problématiques sexuelles dans le cadre de leur pratique clinique à Godinne. 

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Contrôle des facteurs de risque Adhérence thérapeutique et arythmies

Christophe Scavée Publié dans la revue de : Septembre 2018 Rubrique(s) : GRAPA

Un rythme sinusal correspond au rythme cardiaque normal, c’est-à-dire piloté par le noeud sinusal qui est responsable de la contraction cardiaque harmonieuse et adaptée aux circonstances (contraction des oreillettes et contraction des ventricules).

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Adhérence thérapeutique Le point de vue du diabétologue

Michel P. Hermans Publié dans la revue de : Septembre 2018 Rubrique(s) : GRAPA

L’adhérence thérapeutique concerne différents aspects de la prise en charge du pré-diabète et du diabète sucré, tant dans le diabète de type 1 (DT1) que de type 2 (DT2) ou les diabètes secondaires. Au stade de pré-diabète et en cas de DT2 de forme commune (soit celle associée à l’obésité et/ou au syndrome métabolique [MetS]), l’adhérence thérapeutique peut concerner l’observance aux mesures de prévention et de traitement du surpoids ; de l’obésité ; et l’implémentation au long cours des mesures hygiénodiététiques visant à la réduction des apports caloriques; la lutte contre la sédentarité ; et la pratique d’une activité physique de loisir.

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