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Chirurgie bariatrique : le suivi en médecine générale

Benoit Navez(1), Jean-Paul Thissen (2,3) Publié dans la revue de : Mai 2018 Rubrique(s) : Congrès UCL de Médecine Générale

La reconnaissance de la chirurgie bariatrique comme une modalité à part entière du traitement de l’obésité et de ses comorbidités a conduit à une nette augmentation du nombre d’intervention de ce type. Afin de garantir le succès et de minimiser les risques, il paraît essentiel de connaître les grands principes du suivi postopératoire de ces patients. En effet, la chirurgie bariatrique impose une modification du comportement alimentaire, expose le patient à certaines complications et induit des carences nutritionnelles. Leur nature est fonction du type de chirurgie, soit purement restrictive (sleeve gastrectomie), soit mixte, restrictive et malabsorptive (bypass gastrique). Alors que les complications chirurgicales sont le plus souvent précoces, les carences nutritionnelles sont plus souvent tardives. Le suivi devra être intensifié en cas de comorbidités associées afin d’adapter le traitement médicamenteux. La grossesse ne pourra être envisagée qu’après une stabilisation du poids et la correction des carences.

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Publié dans la revue de : Avril 2018 Rubrique(s) : Ama Contacts

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Cytomegalovirus infection associated with portal vein thrombosis and thrombocytopenia: a case report

Gianfranco Di Prinzio (1), Phung Nguyen Ung (2), Anne-Sophie Valschaerts (2), Olivier Borgniet (2) Publié dans la revue de : Avril 2018 Rubrique(s) : Médecine Interne

Le Cytomegalovirus (CMV) est responsable d’une infection virale commune et souvent banale chez le sujet immunocompétent, mais qui n’est pas dépourvue de complications potentiellement graves. La thrombose porte en est un exemple. Le cas que nous décrivons concerne une patiente atteinte d’une infection à CMV, s’étant révélée par une éruption cutanée et s’étant compliquée d’une thrombose porte, en l’absence de thrombophilie connue. Une thrombopénie auto-immune est la seconde complication survenue dans notre cas. Cet article a pour but de souligner l’enjeu d’un tel diagnostic et de stimuler la réflexion sur l’intérêt du dépistage échographique précoce d’une thrombose splanchnique associée à une infection par le CMV.

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Les traitements biologiques en dermatologie

Caroline Colmant, Pierre-Dominique Ghislain, Marie Baeck, Laurence de Montjoye (1) Publié dans la revue de : Avril 2018 Rubrique(s) : Dermatologie

Un éclairage sur les traitements biosimilaires a été apporté. Le Docteur Pierre-Dominique Ghislain nous a fait part de son expérience clinique et d’informations pratiques pour l’utilisation des biologiques en dermatologie. Enfin, quelques indications inhabituelles de traitements biologiques ont été illustrées par des cas cliniques rencontrés dans le service de dermatologie des Cliniques universitaires Saint-Luc.

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Granulomatose avec polyangéite, à propos de plusieurs complications rares et sévères

Publié dans la revue de : Avril 2018 Rubrique(s) : Médecine Interne

La granulomatose avec polyangéite est une vascularite systémique rare avec une morbi-mortalité importante. Le diagnostic se base sur l’association de signes cliniques (atteinte des voies aériennes supérieures et inférieures ainsi que rénale), la présence d’anticorps spécifiques (ANCA anti-PR3) et l’examen anatomo-pathologique. Si le traitement actuel de la maladie a permis une forte diminution de la mortalité, la morbidité reste importante, liée à la maladie mais également aux effets secondaires du traitement.

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Dermatose bulleuse à IgA linéaire

Antoine Costenoble, Dominique Tennstedt (1) Publié dans la revue de : Avril 2018 Rubrique(s) : Dermatologie

La dermatose à IgA linéaire est une dermatose bulleuse auto-immune rare. Cependant, elle est la maladie bulleuse pédiatrique la plus fréquente et atteint surtout les enfants dans la deuxième enfance. L’aspect histopathologique de cette affection est hautement suggestif. L’analyse par immunofluorescence directe permet de mettre en évidence un dépôt linéaire intense et homogène d’anticorps IgA, signature de cette pathologie.

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La paralysie périodique hypokaliémique

Elise Osterheld (1), Julien Mergen (1), Marianne Michel (1), Evelyne Heylen (2) Publié dans la revue de : Avril 2018 Rubrique(s) : Pédiatrie

La paralysie périodique hypokaliémique est une pathologie rare à transmission autosomique dominante. Elle est causée par un défaut au niveau des canaux calciques ou sodiques. Certains facteurs tels que l’exercice physique intense, la prise alimentaire de glucose et le stress favorisent la survenue de ces épisodes de paralysie, qui durent de quelques heures à quelques jours.

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Les frères Mayo … ou la médecine de groupe avant l’heure

Jean-Claude Debongnie Publié dans la revue de : Avril 2018 Rubrique(s) : Ama Contacts

Après une tornade dévastatrice à Rochester en 1883 dans le Minnesota (état touchant le Canada, territoire des Indiens Dakota-Sioux), le père Mayo (médecin généraliste et de l’armée au départ) se fit aider par les soeurs de Saint- François pour soigner les blessés. Ensemble, ils fondèrent le premier hôpital avec 27 lits, 2 salles d’opération et 3 chirurgiens : le père et ses deux fils, William et Charlie.

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Michael Bergman, MD, FACP NYU School of Medicine

Martin Buysschaert Publié dans la revue de : Avril 2018 Rubrique(s) : Ama Contacts

Martin Buysschaert : Could you discuss your journey as a student from the USA to Louvain and then your journey back to the USA to practice medicine? Michael Bergman: I was young at the time, about 22 years old before coming to Louvain after completing four years of College.

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Histoire de la plus jeune des spécialités médicales : la néphrologie (2e partie)

Yves Pirson Publié dans la revue de : Avril 2018 Rubrique(s) : Ama Contacts

L’amélioration du microscope (notamment grâce à A. van Leeuwenhoek) permettant désormais d’en décupler le grossissement, les successeurs de Malpighi peuvent décrire plus avant le néphron. L’examen microscopique s’applique également à l’urine, avec l’école de Paris audevant de la scène.

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