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Mémoires de Recherche Clinique

Comparaison de la qualité de vie des patients pédiatriques...

Laura Peter(1), Maria Cecilia Gonzalez(2) Novembre 2018

Promoteur

Dr Maria Cecilia Gonzalez, M.D

Mots-clés

Arythmie cardiaque, ablation, qualité de vie, enfant

Mémoires de Recherche Clinique

Les meilleurs mémoires de recherche clinique de l’année 2017...

Cédric Hermans, Dominique Maiter Novembre 2018

Ce numéro de novembre perpétue la rubrique des résumés de recherche clinique ou MRC. Pour de nombreux étudiants, le mémoire de recherche clinique représente une étape importante de l’accomplissement des études de médecine et le résultat d’un travail de recherche original et de longue haleine.

Neurologie

Encéphalomyélite aigüe disséminée sur primo infection à EBV...

Marie-Laure Oberweis(1), Laurent Houtekie(2), Jacques Louis(3) Novembre 2018

L’encéphalomyélite aigüe disséminée est une atteinte inflammatoire et démyélinisante du système nerveux central touchant principalement les enfants. Dans sa forme classique, la maladie se déclare par la survenue aigüe ou subaigüe de symptômes neurologiques multifocaux et d’une encéphalopathie suite à une infection. Bien que la plupart des enfants ait un bon pronostic avec guérison lente, mais complète, nous décrivons le cas d’une enfant de 25 mois atteinte d’une forme sévère d’ADEM suite à une primo infection à EBV. Son cas est d’autant plus atypique qu’il est caractérisé par une extension rapide et sévère des lésions ayant mené à son décès.

Hématologie

Syndrome hyperéosinophilique : description de 3 cas cliniques...

Léa Schmitz(1), Christian Michaux(2), Laurent Plawny(3) Novembre 2018

Le syndrome hyperéosinophilique (HES) est caractérisé par une hyperéosinophilie associée à une atteinte subséquente d’un ou plusieurs organes-cibles. Ses causes sont variées et sont divisées en primaires (atteinte clonale de la lignée myéloïde), secondaires (polyclonales par production d’interleukine-5) ou idiopathiques. L’évolution des techniques, en particulier en génétique, a permis de définir six variants clinico-biologiqueset a conduit à l’émergence de thérapies ciblées. Ainsi l’imatinib, un inhibiteur de tyrosine kinase, est utilisé dans les HES myéloprolifératifs (M-HES) alors que les autres HES sont traités en première ligne par corticoïdes. Le développement de nouveaux agents tels que les inhibiteurs d’IL-5 (mepolizumab) permet une épargne des corticoïdes et de leurs effets secondaires, améliorant la qualité de vie des patients.

Hématologie

Anomalies hématologiques comme point d’appel d’un défaut du...

Elise Osterheld(1), Lutz Bindl(1), Wolfgang Boehm(1), Leon Bofferding(1), Jean Bottu(1), Christine Geron(1), Sandra Heck(1), Charlotte Pierron(1), Moritz Vogel(1), Linda De Meirleir(2), Geert Martens(2), Luc Regal(2), Emmanuel Scalais(1) Novembre 2018

La cobalamine intracellulaire (CI) et ses deux coenzymes, l’adénosylcobalamine et la méthylcobalamine, sont nécessaires pour l’homéostasie de l’acide méthylmalonique et de l’homocystéine (Hcy). Les défauts du métabolisme intracellulaire de la cobalamine causent une acidurie méthylmalonique isolée (AMM), une augmentation de l’homocystéine (Hcy), ou les deux.

Dermatologie

Eméritat du Doctor Bernard Leroy

Caroline Peeters (1), Marine Beeckman (1), Diane Declaye (1), Bertrand Richert (2), Pascal Joly (3), Dominique Tennstedt (1), Marie Baeck (1), Laurine Sacré (1) Novembre 2018

Nous rapportons le contenu de la réunion PEAU’se dermatologique des Cliniques Universitaires Saint-Luc du 16 octobre 2017, organisée en l’honneur de l’éméritat du Docteur Bernard Leroy. Deux professeurs renommés sont venus nous parler de sujets dans le domaine d’expertise du Dr. Leroy. Le Professeur Pascal Joly, Chef du Service de Dermatologie de l’Hôpital Charles Nicolle du CHU de Rouen, a fait un exposé sur le thème de la controverse en remettant en question cinq idées bien établies en dermatologie : i. l’efficacité du Dermovate® dans le lichen scléro-atrophique, ii. la nécessité de traiter les kératoses actiniques, iii. la nécessité de traiter les néoplasies intra-épithéliales génitales, iiii. la prise en charge chirurgicale du mélanome de Dubreuilh et iiiii. l’utilité du dépistage du mélanome. Le Professeur Bertrand Richert, Chef du Service de Dermatologie du CHU Brugmann, nous a présenté quelques cas cliniques de pathologie unguéale.

Pédiatrie

Prise en charge des nouveau-nés à risque de sepsis néonatal...

Morgane Hancart(1), Danielle Rousseaux(2), Véronique Thiry(3), Jean-Paul Langhendries(4), Pierre Maton(4) Novembre 2018

Le dépistage du sepsis néonatal précoce chez un nouveau-né asymptomatique, à risque d’infection, est un challenge et reste controversé. L’objectif de cette étude est d’analyser l’impact d’une surveillance clinique standardisée et optimisée dans une population ciblée de nouveau-nés à risque infectieux. Elle se base sur l’actualisation des recommandations belges.

Pédagogie médicale

La supervision du raisonnement clinique au chevet du malade :...

Georges Bordage(1), Diane Clavet(2) Novembre 2018

Afin de faciliter la supervision du raisonnement clinique au chevet du malade, nous proposons cinq éléments prioritaires à observer et à discuter avec l’étudiant : ses toutes premières hypothèses diagnostiques, sa représentation globale du problème, sa recherche de données discriminantes, sa justification des décisions prises et ses incertitudes. Deux outils pédagogiques sont suggérés pour aider l’expression du raisonnement clinique au moment de la discussion du cas et pour assurer un suivi pédagogique par après: le SNAPPS et la prescription pédagogique.

Actualité thérapeutique

Les Anticoagulants Oraux Directs : recommandations pour le...

Cédric Hermans Octobre 2018

Les Anticoagulants Oraux Directs (AODs) représentent une des plus grandes innovations thérapeutiques des dernières décennies. Ces médicaments ont clairement démontré leur efficacité et sécurité d’utilisation dans un nombre important d’indications. Les principales précautions d’utilisation ont été identifiées. Initialement confiée aux spécialistes, la prescription des AODs fait désormais partie du quotidien de nombreux médecins généralistes. Cet article se propose de revoir de façon concise et pratique quelques informations importantes concernant les AODs utiles pour tout médecin généraliste.

Société et pédagogie

La responsabilité sociale en santé

Ségolène de Rouffignac(1), Nicolas Pierre(2), Kelly Tchomba Djuiko(3), Dominique Pestiaux(4) Octobre 2018

Un système de santé menacé, une génération en recherche de sens dans son travail, un gap grandissant entre les besoins de la population et les ressources sanitaires… la responsabilité sociale est un concept permettant de stimuler une réflexion et action en faveur d’une politique de santé plus cohérente, efficace et équitable. Cette responsabilité incombe bien sûr aux politiciens et gestionnaires de la santé, mais également aux universités, aux professionnels de la santé et aux communautés elle-même. Les domaines d’application de cette responsabilité sont vastes : de l’écologie à la santé, il est important de répondre aux problématiques actuelles. En favorisant le dialogue et le partenariat entre les différents acteurs, les solutions viseront une unité d’action plutôt qu’une fragmentation, guidée par des valeurs de qualité, d’équité, de pertinence et de coût-efficacité. La responsabilité sociale nous invite à sortir de notre zone de confort par une capacité de réflexion, d’adaptation et d’action pour répondre aux besoins de la société.