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Médecine physique et réadaptation motrice

INNOVATIONS EN MÉDECINE PHYSIQUE QUE RETENIR DE 2015 ?
S. Salazar Gajardo, T. Lejeune, S. Fizaine, I. de Biourge, G. Caty Février 2016

En Médecine Physique et Réadaptation, l’année 2015 fut entre autres marquée par la poursuite de l’implémentation de l’ « Exercise Medicine » en Belgique et par l’apport, dans la littérature scientifique, de précisions et de preuves supplémentaires quant à l’intérêt de l’exercice physique supervisé et encadré dans la prévention et la prise en charge thérapeutique des maladies chroniques. Les récentes RCT confirment notamment la nécessité d’intégrer la pratique d’exercices physiques dans la prise en charge des patients cancéreux.

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Gynécologie et Obstétrique

INNOVATIONS EN GYNÉCOLOGIE QUE RETENIR DE 2015 ?
M. Luyckx, J. Squifflet, J.F. Baurain, D. Bourgonjon, A. Gerday, P. Laurent, C. Pirard, C. Watremez, F. Roelandt, C. Rousseau, M. Berlière, Ch. Wyns Février 2016

La gynécologie-andrologie vous présente quelques innovations marquantes développées en 2015. Les nouveautés de la spécialité concernent tant la progression thérapeutique avec l'application de la technique du ganglion sentinelle en chirurgie oncologique pelvienne, que l'aspect qualité de vie des patients durant les soins, en particulier au travers de l'utilisation de l'hypnose lors des traitements des pathologies mammaires bénignes et malignes ou en procréation médicalement assistée.

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Psychiatrie infanto-juvénile

INNOVATIONS EN PSYCHIATRIE INFANTO-JUVÉNILE QUE RETENIR DE...
E. de Becker, N. Chatelle, P. Kinoo, E. Mousset, A. Wintgens Février 2016

En 2015, le Service de Psychiatrie Infanto-Juvénile s’est préparé à répondre aux lignes directrices de la réforme qui concerne la santé mentale, initiée par les autorités fédérales et régionales (mise en place de réseau, d’équipe mobile de crise,…). En interne, épinglons trois initiatives intéressantes. L’équipe SOS-enfants ouvre un espace de « réparation » de la relation parent-enfant lorsque celle-ci a été marquée par des épisodes de maltraitance objectivée et ayant nécessité le placement de l’enfant. Par ailleurs, l’équipe du Kapp propose une stratégie thérapeutique pour répondre à un refus de traitement médicamenteux de la part de parents, là où les observations rendent cette prescription nécessaire aux yeux des professionnels. Enfin, l’équipe du CRA a d’une part développé un outil permettant d’accompagner les parents et l’enfant dans la suite du diagnostic d’autisme et d’autre part a mis sur pied un groupe d’entrainement aux habiletés sociales.

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Actualité thérapeutique

ATOZET®, COMBINAISON FIXE D’ATORVASTATINE ET D’ÉZÉTIMIBE CE...
O.S. Descamps Janvier 2016

L’ATOZET® combine deux principes actifs, l’atorvastatine et l’ézétimibe, inhibant de concert, les voies de synthèse hépatique et d’absorption intestinale du cholestérol pour réduire les taux de cholestérol LDL de 50 à 65%. Chacun d’eux a également prouvé son efficacité pour réduire de manière significative l’incidence des maladies cardiovasculaires. D’un point de vue pratique, les conditions de remboursement (INAMI/RIZIV) pour cette combinaison ont été parfaitement ajustées aux dernières recommandations européennes et belges, permettant ainsi de traiter de manière optimale les patients à très haut risque. La combinaison « deux en un » facilitera aussi l’adhérence thérapeutique. L’ATOZET® s’indique particulièrement en prévention secondaire et en prévention primaire avec un très haut SCORE (≥ 10%) ainsi que chez les patients diabétiques ou avec une hypercholestérolémie familiale dont les taux de cholestérol LDL restent insuffisamment contrôlés par un traitement bien conduit avec une statine en monothérapie.

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Cardiologie

CHOCS INAPPROPRIÉS DÉLIVRÉS PAR UN DÉFIBRILLATEUR IMPLANTABLE
N. Feller, J.-B. Le Polain de Waroux, S. Marchandise, C. Barbraud, Ch. Scavée Septembre 2015

Nous présentons l'histoire de deux patients ayant reçu des chocs inappropriés délivrés par un défibrillateur automatique implantable. Les causes de dysfonctionnement du système étaient une tachycardie supraventriculaire rapide chez l’un, et une rupture de sonde chez l’autre. Avec le nombre croissant de DAI implantables sur le marché, cette problématique des chocs inappropriés s’est amplifiée ces dernières années et devient un sujet de plus en plus préoccupant. Les chocs inappropriés sont directement responsables d’angoisses et de stress chez le patient, mais s’accompagnent également d’un sur-risque en termes de morbi-mortalité. Dans le cas des fractures de sondes, le problème peut être détecté lors des contrôles de l’appareil, et ce avant la survenue de chocs inappropriés. Généralement, il faut remplacer la sonde défectueuse.

 

 

 

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Diabétologie et Nutrition

LE DIABÈTE EN BELGIQUE ET DANS LE MONDE : QUO VADIS?*
M. Buysschaert, S. Sadikot Janvier 2016

Le diabète sucré est un défi de santé sociétal à l’échelle universelle, devenu majeur. Deux raisons principales en rendent compte : son évolution épidémique et le risque de complications chroniques secondaires à l’hyperglycémie. Le but de cet article est de mieux mettre en évidence le problème du (pré)diabète en 2016 et de suggérer des approches qui permettraient de mieux contrôler la maladie (prédiabète et diabète) et ses conséquences.

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Médecine Interne Générale

UNE CAUSE RARE D’OEDÈME DOULOUREUX DES MEMBRES
C. Jonard, J.-B. Nicolas Septembre 2015

Les causes d’œdème douloureux d’un ou plusieurs membres sont nombreuses. La fasciite à éosinophiles (FE), également appelée syndrome de Shulman, en est une très rare, évoluant vers une infiltration cutanée sclérodermiforme, associée à une éosinophilie sanguine. Il s’agit d’une maladie fibrosante touchant les fascias musculaires et la peau dont l’étiologie reste floue. Plusieurs mécanismes physiopathologiques sont néanmoins avancés, le phénomène central étant un déséquilibre entre la production et la dégradation de la matrice extracellulaire. Les atteintes viscérales ne sont pas la règle. Des maladies hématologiques peuvent y être associées et en conditionnent alors le pronostic.

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Éthique

DÉNI DE GROSSESSE ET NÉONATICIDE, UNE ASSOCIATION MAL CONNUE -...
A. Josset, Ch. Reynaert Janvier 2016

Madame H. a 44 ans lorsqu’elle met au monde un enfant sans avoir jusqu’alors eu connaissance de sa grossesse. Prise de panique, elle serre le nouveau-né contre sa poitrine et le tue. Le procès la verra écoper de dix années de prison. D’autres histoires similaires ont vu les mères, dont la majorité n’a aucun trouble psychiatrique apparent, être acquittées à l’issue du procès. La recrudescence des cas devrait faire admettre l’existence d’un trouble bien défini. La prévention est possible, via la contraception, l’information sur l’existence de ce trouble, les tests de grossesse systématiques en cas de suspicion, et l’accompagnement de patientes au passé obstétrique lourd.

 

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Remise des prix et bourses

LA RECHERCHE FONDAMENTALE ET CLINIQUE RÉCOMPENSÉE
Janvier 2016

 

 

 

Chaque année, les autorités du Secteur des Sciences de la Santé de l’UCL, sous la présidence du Vice-Recteur, le professeur Jacques Melin, ont le plaisir de mettre à l’honneur plusieurs chercheurs et cliniciens pour leurs travaux de recherche cliniques et fondamentaux. Ces travaux sont ainsi couronnés par plusieurs prix qui sont pour la plupart issus de généreux donateurs. Ces donateurs ont souvent proposé une thématique de recherche qu’ils souhaitaient voir récompensée, mais en laissant aux autorités le soin d’analyser les dossiers de candidature et la responsabilité de désigner les lauréats. En l’occurrence, ce sont les membres du Conseil de Recherche du secteur qui analysent ces dossiers sur base de critères scientifiques. Pas moins d’une trentaine de candidats avaient préalablement soumis leur dossier. Le 3 décembre 2015, ce sont ainsi 6 prix et 15 bourses du Patrimoine qui ont été décernés. Lors de la cérémonie organisée sur le site universitaire de Louvain-en-Woluwe, chaque lauréat a brièvement présenté ses travaux.

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Histoire de la médecine

LES RELIQUES DE BEETHOVEN
J.-L. Michaux Janvier 2016

 

 

 

 

 

 

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