L’endoscopie digestive s’est significativement développée à partir de la moitié du XXe siècle, révolutionnant le diagnostic et la prise en charge des maladies gastro-intestinales. Bien que l’accès par voie naturelle ne nécessite aucune perforation des tissus superficiels ni des plans musculaires, l’endoscopie reste un acte technique invasif et de ce fait n’est pas dépourvu de risques ni de complications. L’enregistrement de ces dernières est inclus parmi les « indicateurs de qualité », qui font partie intégrante de tout programme de qualité de soins. La recherche vise à élaborer un moyen fiable d’enregistrement des complications de l‘endoscopie digestive survenant au sein des Cliniques Universitaires Saint Luc (CUSL) et d’en établir l’incidence.

Les macroadénomes hypophysaires non-fonctionnels (MANF) sont des adénomes supra-centimétriques dont les symptômes principaux (troubles de la vue, insuffisances hypophysaires, céphalées) sont causés par la compression des structures anatomiques adjacentes et dont le traitement consiste dans la plupart des cas en une résection transsphénoïdale de la tumeur dans le but de corriger ou éviter les effets de masse. Les données sur l’évolution des fonctions hypophysaires en post-opératoire sont limitées.

L’immunothérapie a révolutionné le traitement des mélanomes et permet à certains malades d’avoir des survies qui se comptent en années. Les anticorps monoclonaux anti-PD-1, le nivolumab et le pembrolizumab, augmentent la qualité de vie des patients en plus de leur survie globale. Ils constituent aujourd’hui la première ligne de traitement du mélanome métastatique. Cependant, seuls 40% des patients répondent aux anti-PD-1 en monothérapie. À l’ère de la médecine personnalisée, un enjeu important est d’identifier les patients qui tireront un bénéfice de ces traitements, par ailleurs responsables d’effets secondaires rares mais graves. Nous avons analysé différents marqueurs immunohistochimiques afin de distinguer les répondeurs et les non-répondeurs.

Le mélanome est un cancer pour lequel le risque de récidive et de nouveau(x) primitif(s) est bien réel. Par conséquent, il est recommandé d’effectuer un suivi à vie. L’objectif de cette étude est d’identifier les critères pouvant contribuer à une bonne ou, inversement, à une mauvaise compliance au suivi dermatologique et oncologique.

Un nombre croissant d’hôpitaux, comme les Cliniques universitaires Saint-Luc en décembre 2010 (une première en Belgique), ont décidé de complètement abandonner le latex afin d’éviter les réactions allergiques IgE médiées (pouvant mener à de l’anaphylaxie). Cette mesure concerne notamment plus de 300.000 paires de gants stériles par an. Depuis lors, de nombreux soignants ayant travaillé des années sans présenter de réaction allergique ont développé un eczéma de contact aux nouveaux gants. Les principaux allergènes incriminés sont les accélérateurs de vulcanisation.

La chirurgie bariatrique est en plein essor, elle permet une perte de poids rapide mais a pour conséquence de laisser les patients avec d’importants excès cutanés. Ceux-ci induisent des gênes fonctionnelles, esthétiques, et parfois un retentissement psychologique qui peut entrainer des implications socioprofessionnelles majeures.

Les complications après enclouage centromédullaire (ECM) d’une fracture diaphysaire du tibia sont bien connues de la littérature scientifique et redoutées par les chirurgiens. Les facteurs qui peuvent en influencer la survenue sont beaucoup moins certains mais les identifier en préopératoire pourrait pourtant permettre aux praticiens d’adapter leur thérapeutique aux personnes à risque. Le challenge est donc de répondre à la question : « Peut-on prévenir ces complications et leurs conséquences néfastes pour le patient et la société ? »

Le lymphoedème est une affection invalidante constituant l’anomalie lymphatique la plus fréquente. Il se caractérise par un gonflement chronique des tissus, touchant principalement les membres. Cette condition peut être primaire ou secondaire (acquise) : les formes primaires résultent d’un développement ou fonctionnement inadéquat du système vasculaire lymphatique. À l’heure actuelle, 28 gènes impliqués dans le lymphoedème primaire ont été identifiés. Cependant, ceux-ci n’expliquent que 40% des formes familiales et 12% des formes sporadiques, suggérant qu’il existe d’autres gènes responsables.

Promoteur

Dr Maria Cecilia Gonzalez, M.D

Mots-clés

Arythmie cardiaque, ablation, qualité de vie, enfant

Ce numéro de novembre perpétue la rubrique des résumés de recherche clinique ou MRC. Pour de nombreux étudiants, le mémoire de recherche clinique représente une étape importante de l’accomplissement des études de médecine et le résultat d’un travail de recherche original et de longue haleine.