Carcinome basocellulaire géant traité avec succès par photothérapie dynamique

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Muriel Creusot (1), Anne Le Pillouer-Pros (t)2 Publié dans la revue de : Mai 2019 Rubrique(s) : Observations cliniques

Résumé de l'article :

Les carcinomes basocellulaires géants, définis comme des lésions d’un diamètre de 5cm ou plus sont rares. Leur traitement est en général la chirurgie, qui peut s’avérer mutilante selon la taille du carcinome basocellulaire, voire impossible selon l’âge du patient ou la présence de co-morbidités. Depuis 2003, la photothérapie dynamique devient une alternative thérapeutique non invasive dans la prise en charge des carcinomes basocellulaires et a fait ses preuves d’efficacité. Dès 2010, des travaux ont montré l’intérêt d’intensifier les séances de photothérapie dynamique conventionnelle par de multiples méthodes, dont le laser CO2 fractionné, afin de permettre une délivrance trans-épidermique de méthylester d’acide lévulinique (MAL) et donc d’amplifier la réponse thérapeutique.

Que savons-nous à ce propos ?

Les carcinomes basocellulaires géants (diamètre supérieur à 5cm) sont rares Les options thérapeutiques actuelles sont : la chirurgie, la radiothérapie, la photothérapie dynamique conventionnelle Traitement par photothérapie dynamique, mais intensifié par laser CO2 fractionné (délivrance assistée trans-épidermique du MAL)

Que nous apporte cet article ?

Il s’agit d’une proposition d’une alternative thérapeutique du carcinome basocelluaire géant par photothérapie dynamique intensifiée en l’occurrence dans notre cas par laser CO2 fractionné, mais également possible par micro-dermabrasion au papier de verre (Sandpaper), ou par les micro-aiguilles des dermarollers ou des radiofréquences fractionnées (microneedling) La photothérapie dynamique intensifiée permet de réduire le nombre de séances et le temps d’incubation de la molécule photosensibilisante (MAL)

Mots-clés

Carcinome basocellulaire superficiel géant, phytothérapie dynamique, laser CO2 fractionné, délivrance assistée de médicament

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