« Autoresuscitation » après un arrêt cardiaque : le phénomène de lazare

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Michèle J. Yerna (1), Cristian R. Tarta (1), Juline A. Verjans (2), Renaud A. Verjans (2), Amir S. Aouachria (3) Publié dans la revue de : Décembre 2018 Rubrique(s) : Cardiovasculaire

Résumé de l'article :

Le phénomène de Lazare consiste en une récupération spontanée d’une activité circulatoire après l’arrêt des manoeuvres de réanimation cardiopulmonaire (RCP). Le mécanisme physiopathologique reste indéterminé. Nous rapportons le cas d’un homme de 61 ans victime d’un arrêt cardiaque après avoir développé un choc anaphylactique sur piqures d’hyménoptères. Le protocole Advanced Life Support (ALS) a été initié dans les 10 minutes suivantes et, pendant 60 minutes, une alternance de rythmes choquables et non choquables a été notée. Après administration intraveineuse de 14 mg d’épinéphrine et 6 chocs électriques externes (CEE), devant la persistance d’une asystolie réfractaire, la RCP est stoppée. Le monitoring est laissé en place et après 5 minutes, une activité électrique spontanée est notée avec récupération d’un pouls palpable. Malgré la reprise d’un traitement agressif, le patient décédera 12 h plus tard en état de choc réfractaire.

Que savons-nous à ce propos ?

Le phénomène de Lazare est une situation clinique exceptionnelle mais aussi probablement trop rarement rapportée dans la littérature et ce, pour diverses raisons dont une semble constante: le "traumatisme" psychologique subi par l'équipe médicale confrontée à ce phénomène

Que nous apporte cet article ?

D'une part, il rapporte un nouveau cas objectivé et incite d'autres équipes à communiquer sur leurs expériences locales. D'autre part, il donne des conseils pratiques sur les modalités de réalisation et de cessation de la RCP destinés à se prémunir de ce type de constatation.

Mots-clés

Autoresuscitation, phénomène de Lazare, réanimation cardiopulmonaire

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