Nécrose du long fléchisseur de l’hallux après un syndrome des loges atraumatique

En dehors du syndrome de loge « classique » post-traumatique et de sémiologie bien connue, il faut être conscient de l’existence d’entités cliniques subaigües, atraumatiques, mais relevant du même mécanisme. Il est donc important, après une longue chirurgie dans une position fixe, de rester attentif à l’apparition de symptômes inhabituels pouvant suggérer un syndrome des loges frustre. Que savons-nous à ce propos ? Une majorité de syndromes des loges arrivent dans un contexte de traumatisme. Le terme « Well-leg compartment syndrome » est utilisé pour décrire des syndromes des loges se manifestant au niveau des extrémités, sans notion de traumatisme. Que nous apporte cet article ? Cet article insiste sur une méconnaissance fréquente : la survenue, au décours d'une intervention chirurgicale, de symptômes illogiques au regard du geste pratiqué doit amener l'équipe soignante à s'interroger sur la possibilité d'un syndrome de loges frustre. Mots-clés  Syndrome des loges atraumatique, syndrome des loges, complication post-opératoire, décubitus dorsal, LFH, nécrose, contracture