L’acidose pyroglutamique chez une patiente âgée

L’acidose pyroglutamique, initialement décrite dans la population pédiatrique chez des patients présentant des déficits enzymatiques innés, est une cause méconnue d’acidose métabolique à trou anionique augmenté (AMTAA) chez l’adulte (1). Cette forme acquise touche principalement les femmes présentant une pathologie chronique, souffrant de dénutrition et avec des antécédents d’utilisation chronique de paracétamol (2). Au cours des dernières années, plusieurs cas d’acidose pyroglutamique ont été rapportés suite à l’utilisation concomitante de paracétamol et de flucloxacilline (3,4). Nous rapportons ici le cas d’une patiente chez qui le diagnostic d’acidose pyroglutamique a été posé dans un contexte de traitement concomitant par paracétamol et flucloxacilline. Ce cas clinique reflète l’importance de considérer l’acidose pyroglutamique dans le diagnostic différentiel de l’AMTAA sans étiologie clairement identifiée, particulièrement en Gériatrie où les facteurs de risques sont fréquemment présents.

Mots-clés

Acidose pyroglutamique, patient âgé, physiopathologie