Fracture de la hanche chez le patient âgé : le bon diagnostic pour le bon traitement

Les fractures du fémur proximal sont fréquentes chez les personnes âgées de plus de 75 ans. Elles sont associées à un risque élevé de décès et de complications, dont l’incidence augmente considérablement avec le retard de la chirurgie. Il existe une surmortalité importante en l’absence de traitement chirurgical ou lorsque celui-ci est retardé, et aucune raison ne justifie un report de l’intervention, car cela fait courir davantage de risques aux patients. Cet article vise à informer les médecins généralistes, les gériatres, les anesthésistes et les urgentistes sur les différents types de fractures du fémur, leur impact sur la vascularisation de la tête fémorale et l’importance de la prise en charge chirurgicale adaptée dans un délai de 36 heures. En impliquant ces professionnels de santé non chirurgicaux, nous espérons réduire le délai d’intervention chirurgicale et améliorer les résultats cliniques pour les patients présentant de telles fractures. Que nous apporte cet article ? Cet article éclaire les professionnels non chirurgicaux, tels que les généralistes, gériatres et anesthésistes, sur les traitements chirurgicaux appropriés en fonction du type de fracture. Il clarifie également l’importance d’une intervention rapide pour préserver la vascularisation de la tête fémorale et minimise les risques. Il souligne enfin l’absence de raison valable pour retarder la chirurgie, car cela expose les patients à des complications sévères. Que savons-nous à ce propos ? Les fractures du fémur proximal chez les personnes âgées de plus de 75 ans sont bien documentées et représentent une urgence médicale en raison des risques accrus de complications, notamment en cas de retard de la chirurgie. Il est établi que plus l’intervention est différée, plus le risque de mortalité et de morbidité augmente, nécessitant une prise en charge rapide et multidisciplinaire. Mots-clés  Fracture du fémur proximal, patient âgé, surmortalité, intervention chirurgicale